Unterstützt der Islam eine Gesundheitsversorgung für alle?

Der Islam unterstützt eine Gesundheitsversorgung für alle. Der Koran lehrt, dass die Rettung eines einzigen Lebens der Rettung der ganzen Menschheit gleicht, der Prophet ﷺ gebot den Kranken, sich behandeln zu lassen, und die Gelehrten zählten den Schutz des Lebens zu den höchsten Zielen der Scharia. Muslimische Gesellschaften haben jahrhundertelang danach gehandelt: Ihre großen Krankenhäuser, bezahlt aus gemeinnützigen Stiftungen, öffneten jedem Kranken ihre Türen und verlangten nichts dafür.

Eine Gemeinschaft, die Menschen in ihrer Krankheit leiden lässt, weil sie arm sind, bleibt hinter dem zurück, was Allah von ihr verlangt. Eine Gemeinschaft, die sie heilt, tut das Werk der Propheten.

Was sagt der Koran über die Rettung von Leben?

Nach der Geschichte der beiden Söhne Adams stellt der Koran einen Grundsatz für die ganze Menschheit auf:

مَن قَتَلَ نَفۡسَۢا بِغَيۡرِ نَفۡسٍ أَوۡ فَسَادٖ فِي ٱلۡأَرۡضِ فَكَأَنَّمَا قَتَلَ ٱلنَّاسَ جَمِيعٗا وَمَنۡ أَحۡيَاهَا فَكَأَنَّمَآ أَحۡيَا ٱلنَّاسَ جَمِيعٗا

„Wer einen Menschen tötet, ohne dass dieser einen Menschen getötet oder Unheil im Land gestiftet hätte, ist, als hätte er die ganze Menschheit getötet. Und wer ein Leben rettet, ist, als hätte er die ganze Menschheit gerettet.“

Koran 5:32

Jede Pflegerin, die eine Nachtschicht durchwacht, und jede Praxis, die einen Kranken behandelt, der nicht zahlen kann, hat Anteil an diesem Vers. Der Koran sagt den Gläubigen auch: „Stürzt euch nicht mit eigenen Händen ins Verderben, und tut Gutes, denn Allah liebt die, die Gutes tun“ (2:195). Abraham (Friede sei mit ihm) spricht von dem Einen, „der mich heilt, wenn ich krank bin“ (26:80). Die Heilung kommt von Allah, und Er hat menschliche Hände zu ihrem Mittel gemacht.

Gebot der Prophet ﷺ, sich behandeln zu lassen?

Einmal kamen Beduinen zum Propheten ﷺ und fragten, ob sie Arznei gebrauchen sollten. Er antwortete:

«تَدَاوَوْا فَإِنَّ اللَّهَ عَزَّ وَجَلَّ لَمْ يَضَعْ دَاءً إِلاَّ وَضَعَ لَهُ دَوَاءً غَيْرَ دَاءٍ وَاحِدٍ الْهَرَمُ»

„Lasst euch behandeln, denn Allah, der Mächtige und Erhabene, hat keine Krankheit geschaffen, ohne auch ein Heilmittel für sie zu schaffen, außer einer einzigen Krankheit: dem Alter.“

Sunan Abi Dawud 3855, von al-Albani als sahih eingestuft

Er sagte auch: „Allah hat keine Krankheit herabgesandt, ohne ihr Heilmittel mit herabzusenden“ (Sahih al-Bukhari 5678). Diese Worte gaben muslimischen Ärzten einen heiligen Beweggrund, nach Heilmitteln zu forschen. Zugleich machten sie die Sorge um die Kranken zu einer gemeinsamen Pflicht: „Speist den Hungrigen, besucht den Kranken und befreit den Gefangenen“ (Sahih al-Bukhari 5649).

Der bewegendste Text zu diesem Thema ist ein Hadith qudsi, in dem Allah am Tag der Auferstehung zu einem Menschen spricht:

«يَا ابْنَ آدَمَ مَرِضْتُ فَلَمْ تَعُدْنِي»

„O Sohn Adams, Ich war krank, und du hast Mich nicht besucht.“

Sahih Muslim 2569

Der Diener fragt, wie er denn den Herrn der Welten hätte besuchen sollen. Allah antwortet, einer Seiner Diener sei krank gewesen, und „hättest du ihn besucht, so hättest du Mich bei ihm gefunden“. Allah ist am Bett der Kranken gegenwärtig. Eine Gesellschaft, die Pflege an jedes Krankenbett bringt, findet Ihn dort.

Ist die Gesundheitsversorgung eine Pflicht der ganzen Gemeinschaft?

Die Rechtsgelehrten nannten manche Pflichten eine Gemeinschaftspflicht (farḍ kifāya, فرض كفاية): Wenn genug Menschen sie erfüllen, sind alle von der Sünde befreit, und wenn niemand sie erfüllt, tragen alle gemeinsam die Schuld. Imam al-Ghazali (gest. 1111) zählte im Buch des Wissens seines Werkes Iḥyāʾ ʿUlūm al-Dīn die Medizin zu diesen Pflichten, weil die Gesundheit der Körper nicht ohne sie auskommt. Eine Stadt ohne Arzt ist nach seiner Überlegung eine Stadt, in der jeder, der dazu fähig wäre, seine Pflicht versäumt hat.

Die höheren Ziele der Scharia (maqāṣid al-sharīʿa) weisen in dieselbe Richtung. Die Gelehrten waren sich einig, dass das Gesetz dazu da ist, Glauben, Leben, Verstand, Familie und Eigentum zu schützen, wie in Was ist die Scharia? erklärt wird. Ein System, das Menschen an behandelbaren Krankheiten sterben lässt, weil sie arm sind, verfehlt das Ziel, das Leben zu schützen. Die Zakat darf die medizinische Versorgung eines Menschen bezahlen, der sie sich nicht leisten kann, denn die armen Kranken gehören zu den Bedürftigen, die der Koran nennt (9:60); siehe Wie funktioniert die Zakat, und wer soll sie erhalten?

Wie behandelten muslimische Krankenhäuser die Kranken kostenlos?

Die muslimische Welt baute einige der ersten öffentlichen Krankenhäuser der Geschichte, die sogenannten Bīmāristāne (بيمارستان, ein persisches Wort, das „Haus der Kranken“ bedeutet). Sie wurden meist aus Stiftungen finanziert (awqāf, أوقاف): Ein Herrscher oder ein wohlhabender Gläubiger stiftete Läden, Mühlen oder ganze Dörfer, deren Erträge das Krankenhaus für immer bezahlten.

• Bagdad. Der Buyiden-Herrscher ʿAḍud al-Dawla vollendete 981 das ʿAḍudī-Krankenhaus. Es nahm seine Arbeit mit rund zwei Dutzend Ärzten auf und diente Menschen jeder Herkunft.
• Damaskus. Nur al-Din Zangi gründete 1154 das Nūrī-Krankenhaus. Sein Gebäude steht noch heute und beherbergt ein Museum für die Geschichte der Medizin.
• Kairo. Der Mamlukensultan Qalāwūn eröffnete 1284 das Manṣūrī-Krankenhaus. Seine Stiftungsurkunde versprach Einheimischen und Fremden, Starken und Schwachen, Reichen und Armen Pflege. Sie fügte hinzu, dass niemand um Bezahlung gebeten oder auch nur andeutungsweise wegen fehlender Bezahlung bedrängt werden dürfe und dass das Krankenhaus alle Kosten trage.

Viele dieser Krankenhäuser hatten getrennte Säle für Frauen und Männer und Abteilungen für psychische Erkrankungen. Manche gaben armen Kranken bei der Entlassung neue Kleider und eine kleine Geldsumme, damit sie nicht vom Krankenbett geradewegs in die Not zurückkehrten. Der Historiker Ahmed Ragab hat diese Einrichtung in seinem Buch The Medieval Islamic Hospital (2015) untersucht.

Was bedeutet das für Muslime heute?

Der Grundsatz hat sich nicht geändert. Das Leben zu schützen ist eine Pflicht, und eine gerechte Gesellschaft sorgt dafür, dass jeder Mensch versorgt wird, ganz gleich, wie wohlhabend er ist. Muslime können dazu beitragen mit ihrer Stimme bei Wahlen, mit ihrer Zakat und ihren Spenden, mit ihrer Arbeit in Medizin und Pflege und mit ihren Stiftungen. Viele muslimische Gemeinden im Westen betreiben in diesem Geist kostenlose Sprechstunden, und muslimische Ärztinnen und Ärzte dienen in öffentlichen Krankenhäusern auf der ganzen Welt.

Zur Gesundheit gehört auch die Psyche. Depressionen und Angststörungen sind Krankheiten, die mit derselben Sorgfalt zu behandeln sind wie jede andere, wie in Ist Depression ein Zeichen von schwachem Iman? erklärt wird. Dieselbe Überlegung macht die Spende von Organen und Blut zu einer großen Wohltat (Ist Organspende im Islam erlaubt?) und stützt die Versicherung als gegenseitige Hilfe (Sind Versicherungen haram?).

Ein Gebet für die Kranken

Aisha (möge Allah Wohlgefallen an ihr haben) berichtete, dass der Prophet ﷺ jedes Mal, wenn er einen Kranken besuchte, so betete:

«أَذْهِبِ الْبَاسَ رَبَّ النَّاسِ، اشْفِ وَأَنْتَ الشَّافِي لاَ شِفَاءَ إِلاَّ شِفَاؤُكَ، شِفَاءً لاَ يُغَادِرُ سَقَمًا»

„Nimm das Leid hinweg, Herr der Menschen. Heile, denn Du bist der Heiler. Es gibt keine Heilung außer Deiner Heilung, eine Heilung, die keine Krankheit zurücklässt.“

Sahih al-Bukhari 5675

Möge Allah jeden Kranken heilen, jede Hand segnen, die ihn pflegt, und uns zu Menschen machen, die Gemeinschaften aufbauen, in denen niemand von der Versorgung abgewiesen wird.